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開心手術「老」來難挨 微創換瓣膜有解
▲受惠微創技術，銀髮族動瓣膜手術可避免開心手術的高風險。（照/三軍總醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台活動產品2018流行商品北報導
台灣社會老年化，銀髮族一旦面臨瓣膜性心臟病往往陷入左右為難困境，一方面無法單純以藥物治療，但如果要開心手術，又得面對手術及麻醉的高風險。所幸拜科技進步，近年已可經由周邊導管方式植入壓縮的組織瓣膜進行主動脈瓣膜置換，避免傳統開心手術的大傷口，術後恢復較快，約1周能出院返家。
三軍總醫院去年就建構完成新一代混成手術室（Hybrid OR），裝設亞洲第一台最新一代的高解析度多軸式機械手臂攝影系統，並引進國外最新一代的經導管植入式瓣膜。
82歲的陳伯伯就受惠新手術，原來有高血壓、糖尿病的他，曾經中風，今年初行動力開始變差，走路、爬樓梯會胸悶且喘，雙腳還出現水腫，起初只以為是年紀大體力變差，直到數次幾近昏厥，檢查證實為嚴重主動脈瓣膜狹窄導致心臟衰竭及腦部循環不足等症狀。
三軍總醫院心臟血管外科醫師柯宏彥表示，正因為考量傳統開心手術的風險較高，陳伯伯最後決定接受微創的經導管主動脈瓣置換手術治療，僅有鼠蹊部不到1公分的傷口，手術後恢復良好，1周出院，所有不適症狀都已改善。
柯宏彥指出，主動脈瓣膜是心臟幫浦的門戶，一旦因為退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄，不但心臟無法輸出足夠血液供應全身器官，還會造成心臟太過費力而衰竭，初期可能有心絞痛、頭暈、暈厥等症狀；後期心臟衰竭更會出現喘及水腫的情形。
值得注意的是，柯宏彥強調，這時若不加以介入、治療，平均存活時間網路熱銷產品2018流行商品不超過2年，而最有效的治療方式就是瓣膜置換手術。
柯宏彥提醒，傳統開胸主動脈瓣置換手術行之有年，是相當成熟有效的手術，不過對年紀大又併發眾多慢性病的銀髮族而言，手術及麻醉風險相對高，而微創技術可避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停以及長時間的全身麻醉，所以術後可恢復較快，重返正常生活，成為治療另一項選擇。
照片來源：三軍總醫院提供
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深澳電廠破壞觀光生態新北槓上中央
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「台電模擬的PM2.5空污影響，與專家學者的模擬相差至少3倍。」新北市環保局長劉和然19日在立法院指出盲點，包括宜蘭市、桃園市與新北市日均都將增超過6微克，且九份等地的觀光資源也將受影響。但環保署長李應元仍為深澳環差案辯護，「新案採用『超超臨界』機組後，包括硫氧化物等空污物質都減少近6成。」
李應元15日在立法院報告，深澳電廠熱門商品搶購在12年前就通過「環境影響評估」舊興建案，而此次採用超超臨界燃煤機組，比起舊的煤電廠興建案來說，更能有效降低污染，包括硫氧化物的濃度從50ppm降低到15ppm，排放量也從4420噸減為1438噸、氮氧化物濃度從50ppm降低到15ppm，而排放量則從3176噸減少到1034噸，至於PM2.5則從25微克降為8微克，分別降低了67％、67％、58％。
但是劉和然卻點出環保署的盲點說，「台電對空氣品質模擬與中興大學環境工程學系教授莊秉潔所模擬的影響結果相差3倍以上，且增加pm2.5日均濃度超過6微克的縣市就有3縣市，包括宜蘭市、桃園市與新北市，」深澳煤電的興建將讓新北市近年來降低空氣污染的努力功虧一簣，並嚴重危害北北基民眾健康。
根據新北市環保局資料顯示，PM2.5日均濃度影響，台電沒有模擬宜蘭市，而學者模擬為7.499微克、台電模擬桃園市增0.989微克，而學者模擬為6.871微克、新北市則為1.933微克比6.075微克、新竹縣為0.284微克對比5.591微克、基隆市為0.36微克比3.105微克、台北市為1.733微克比3.043微克，及新竹市0.165微克對比1.659微克，台電的模擬結果與學者模擬差別甚大。
「深澳燃煤電廠的影響，除空氣污染外，也將動搖九份的觀光資源。」劉和然指出，就算拿台電的模擬結果來看，PM2.5的平均增量最大濃度值將落在九份老街、黃金博物館至陰陽海一帶，台電雖評估對當地居民健康造成不良影響，但對地方觀光造成的影響卻未有評估，甚至九份的里長是看到新聞才知道深澳將興建煤電廠，更不用說北北基民眾有82.2％都不曉得。
劉和然說，深澳電廠位在深澳岬角，擁有生態豐富的珊瑚礁分佈，但為了興建深澳煤電，將會興建防波提，將破壞水下生態，且排房冷卻水流也將使水溫升高、減少水域含氧，對於珊瑚礁等固著性生物影響更嚴重，甚至破壞低層食物鏈，漁業資源恐將枯竭，但台電僅完成一季的生態調查，並未完整評估。
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